نارسایی مزمن کلیه

نارسایی مزمن کلیه ، بیماری است که در اثر تخریب پیشرونده و برگشت ناپذیر نفرونها توسط عوامل مختلف بوجود می آید . مهمترین این عوامل بترتیب ، بیماری های : دیابت ، فشار خون ، گلومرونفریت و کلیه پلی کیسیتیک می باشد .
رژیم درمانی در مبتلایان به نارسایی مزمن کلیه
1- از مصرف چربی های حیوانی ، روغن های و جامد خودداری کنید . شما می توانید از روغن های مایع مخصوصا از روغن زیتون ، کانولا برای طبخ غذا آنها را مورد استفاده قرار دهید . اما باید مراقب باشید که هنگام طبخ غذا حرات زیاد باعث دود کردن روغن نشود . بنابراین تا آنجایی که مقدور است از مصرف غذا های سرخ کردنیکمتراستفاده کنید .
2- بدلیل بالا بودن میزان پتاسیم آب سبزی ها از مصرف آب سبزی خودداری کنید . در مورد سیب زمینی چون دارای پتاسیم قابل ملاحظه ای می باشد ، ابتدا آنرا پوست گرفته و مدتی آنرا در آب قرار دهید تا پناسیم آن کاهش یابد .
3- چنانچه دچار اسهال یا استفراغ هستید از مواد غذایی پرپتاسیم : گوجه فرنگی 1 عدد متوسط ، یا کرفس پخته، یا کدو حلوایی یا سیب زمینی سرخ کرده ( 30 گرم ) ، یا سیب زمینی تنوری ( نصف یک عدد ، یا کیوی ( نصف 1 عدد ) ، یا انجیر خشک ( 2 عدد ) ، یا پرتقال ( 1 عدد ) ، یا موز ( نصف 1 عدد )

4- برای جلوگیری از خارش به موارد زیر توجه کنید
مصرف خامه ، شیر ، ماست ، بستنی ، پنیر ، دوغ ، کشک ، شیر کاکائو ، حذف یا محدود کنید .
مصرف غلات کامل و نان های تهیه شده از غلات کامل و هر فرآورده غذایی حاوی سبوس خذف کنید .
مصرف حبوبات از قبیل نخود ، لوبیا ، عدس ، لپه ، باقلا حذف کنید .
از مصرف نوشابه خودداری کنید .
از مصرف ماهی ساردین خودداری کنید .
از مصرف مغز بادام ، پسته ، گردو ، فندق ، تخمه و کره بادام زمینی و محصولاتی که حاوی این مواد غذایی باشند خودداری کنید .
از مصرف جگر ، دل ، قلوه پرهیز کنید .
مصرف مواد پروتئینی نظیر گوشت قرمز و غیره باید در حدی باشد که متخصص تغذیه برای شما تعیین می کند . بنایراین از مصرف بیش از اندازه آنها بایستی پرهیز کنید .


5- فقط زمانی آب مصرف کنید که واقعا احساس تشنگی می کنید . چنانچه شما از آن دسته از افرادی هستید که حجم مایعات مورد مصرف روزانه شما باید محدود باشد ، رعایت موارد زیر میتواند به شما کمک قابل توجهی کند :

از غذا های حاوی سدیم فراوان ( نمک طعام ) اجتناب کنید .
شستشوی دهان با آب
استفاده از آب نبات ترش و سفت یا جویدن آدامس
مصرف بخشی از مایعات مصرفی تعیین شده به صورت یخ ، بهتر است هنگام تهیه یخ به آب مورد نظر مقداری آب لیمو اضافه کنید .
میوه و سبزیجات در نظر گرفته شده در رژیم غذایی را به صورت سرد مصرف کنید .
مایعات را در لیوان کوچک یا استکان مصرف کنید .


(بر گرفته شده از : Kraus's food nutrition & diet therapy 2004  )

برای کاهش وزن حتما باید این نکته را بخاطر داشته باشید که تغییر در شیوه زندگیlife style یکی ازمهمترین عوامل در کاهش وزن است .
این تغییر بدان معناست که کارهای نادرست گذشته را که باعث افزایش وزن می شوند کنار گذاشته و کارهای مفیدی که از طرف متخصصین توصیه می شود را در برنامه روزانه خودتان لحاظ کنید.
بعضی از شیوه های نادرست و اصلاح آنها بطور خلاصه :

1ـ بیدار ماندن تا دیر وقت در شب :
شب ها زودتر بخوابید و تا حد ممکن صبح زودتر از خواب بیدار شوید. دیر خوابیدن و کم خوابیدن باعث افزایش اشتها و پرخوری می شود . از طرف دیگر مهم ترین وعده غذایی یعنی صبحانه را به دلیل دیر بیدار شدن از دست میدهید و یا میلی به خوردن صبحانه ندارید .
یک مثل معروف ایرانی می گوید: ارزش صبح مانند طلا ، ظهر نقره ، و شب مس می باشد !
2ـ افراط درتهیه و مصرف غذا های پر چرب مانند ته دیگ وغذا های سرخ کرده :
سعی کنید غذا را به طرق سالمتر مانند کباب کردن ، بخارپز کردن ، فر پز و آبپز تهیه کنید؛ و تا حد امکان برنج را بدون ته دیگ طبخ نمایید . زیرا چرب ترین و پرنمک ترین بخش برنج ته دیگ است .

3ـ عدم تحرک:
فعالیت های روزانه وحرکات ورزشی متعادل و مداوم مخصوصا پیاده روی بر روی سطح هموار، ساده و بسیار در کاهش وزن موثر خواهد بود.
حداقل روزانه نیم ساعت پیاده روی همراه با رژیم غذای بسیار شما را در کاهش وزن موفق خواهد کرد .




3ـ حذف یکی از وعده های غذایی( شام یا صبحانه) :
بهترین روش برای ارتقا و حفظ سلامتی وهمچنین جلوگیری از سو تغذیه و بروز سایر بیماری ها ، خود داری از حذف صبحانه و یا شام است. زیرا در طول روز و در زمان های متفاوت بدن هر فرد( بسته به سن وجنس) به مقادیر متنوعی از مواد مغذی نیاز دارد . حذف وعده غذایی موجب خوردن مقادیر بیشتر غذا برای جبران وعده از دست رفته میشود که این خود برای بدن بسیار مضر است . یک مثل معروف ایرانی می گوید : کم بخور همیشه بخور !
امروزه علم تغذیه نیز براین باور است که بهتر است وعده های غذایی را به تعداد بیشتر و با حجم کمتری مصرف نمود . بعنوان مثال دربرنامه غذایی روزانه خودتان 3 وعده غذای اصلی با حجم کنترل شده و 3 میان وعده سبک ( بعنوان مثال میوه ) منظور کنید. ضمنا رعایت این نکته بسیار حائز اهمیت است که غذای روزانه در یک ساعت مشخص و به مقدار مشخصی باشد . پیروی از این روش باعث میشود در طول روز دیر تر گرسنه و زودتر به موفقیت نائل شوید.
4ـ حذف یا بسیارکمترخوردن مواد نشاسته ای مانند برنج ، نان ... :
یک باور اشتباه رایج در فرهنگ مردم ، این است که برای کاستن از وزن بهترین روش نخوردن مواد نشاسته ای نظیر نان ، برنج ، ماکارونی ، سیب زمینی ... ( خانواده کربوهیدرات ها ) و مصرف انواع مواد غذایی دیگر نظیر ته دیگ چرب و پر نمک ، انواع مواد غذایی حاوی پروتئینی ( انواع گوشت قرمز ، میگو ، سوسیس و کالباس ... ) است .
طی بررسی های صورت گرفته در طی سالیان متمادی ؛ مصرف مواد پروتئینی موجب بالا رفتن کلسترول ، بیماری های قلب و عروق ، کاهش کارایی کلیه ، افزایش اوره خون... می شود.
طبق توصیه متخصصین تغذیه % 55-50 کالری مورد نیاز روزانه یک فرد باید از منابع \کربوهیدرات تامین شود.

نا منظم بودن زمان و مقدار وعده های غذایی :

یکی از مواردی که باعث افزایش وزن می شود نامنظم بودن زمان وعده های غذایی است . رعایت زمان و مصرف یک مقدار مشخص غذا منجر به دیرتر گرسنه شدن و در نتیجه کاهش مصرف غذاهای متفرقه و کاهش وزن می شود . همچنین رعایت این اصول یکی از موارد بسیار مهم در کاهش و ثابت ماندن قند خون افراد دیابتی است . اکنون بیماران دیابتی مراجعه کننده به کلینیک تغذیه بیمارستان توحید که از این روش پیروی کرده اند به موفقیت های زیادی در رابطه با کنترل وزن و قند خون خودشان دست یافته اند .

(برگرفته شده از http://fakouchaki.blogfa.com/ )